摘要:目的通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)探討酒精使用對(duì)消化系統(tǒng)癌癥的影響。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普全文數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限為建庫(kù)至2017年8月31日,檢索酒精或飲酒與消化疾病相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析,采用AMSTAR工具評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。結(jié)果最終納入17篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析,4篇評(píng)價(jià)了酒精使用與胃癌的影響,7篇評(píng)價(jià)了酒精使用與食管相關(guān)疾病的影響,1篇評(píng)價(jià)了酒精使用與胰腺癌的相關(guān)影響,1篇評(píng)價(jià)了酒精使用與咽癌的影響,1篇評(píng)價(jià)了酒精使用與上消化道癌癥的影響,1篇評(píng)價(jià)了酒精使用與口腔癌的影響,2篇評(píng)價(jià)了酒精使用與/腸直腸癌的影響。14篇報(bào)告了納入人群的樣本量,但所有系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Mata分析均未報(bào)告人群的年齡。6篇對(duì)納入研究進(jìn)行了方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),并闡述質(zhì)量評(píng)價(jià)工具。結(jié)論綜合納入的17篇系統(tǒng)評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)過(guò)量飲酒有可能增加患胃癌,胰腺癌風(fēng)險(xiǎn),甚至增加胰腺癌患者的病死率,并與口腔癌,結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率顯著相關(guān)。當(dāng)前納入針對(duì)飲酒與消化系統(tǒng)癌癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)質(zhì)量總體不高,結(jié)論的證據(jù)水平普遍較低,所得結(jié)論尚需更加大量樣本來(lái)驗(yàn)證。臨床醫(yī)生使用本研究證據(jù)需謹(jǐn)慎。
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