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經(jīng)皮間接減壓內(nèi)固定術(shù)治療伴有神經(jīng)損傷的胸腰椎爆裂性骨折

作者:李明; 何二興; 尹知訓; 郭倞; 姚立權(quán) 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科; 廣州510120

摘要:目的探討后路經(jīng)皮間接減壓內(nèi)固定術(shù)治療伴有神經(jīng)損傷的胸腰椎爆裂性骨折的有效性及安全性。方法2015年6月—2017年6月,共25例伴神經(jīng)損傷的胸腰椎爆裂性骨折患者接受后路經(jīng)皮間接減壓內(nèi)固定術(shù)治療。采用Frankel分級評估神經(jīng)功能等級,采用疼痛視覺模擬量表(VAS)評分評估腰背部疼痛程度。測量并記錄術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪時矢狀位Cobb角、傷椎椎體前緣高度百分比、傷椎楔形角、椎管占位率等影像學指標。結(jié)果所有患者手術(shù)均順利完成,隨訪6~24(12.6±5.6)個月,末次隨訪時所有患者腰背部疼痛癥狀均明顯改善,椎管得到有效減壓,神經(jīng)功能均明顯改善,椎體骨折復位愈合,隨訪無明顯丟失,無內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論后路經(jīng)皮間接減壓內(nèi)固定術(shù)可避免椎管內(nèi)直接減壓,保護脊柱后方結(jié)構(gòu),減少手術(shù)創(chuàng)傷,臨床療效滿意,對于伴有不完全神經(jīng)損傷的胸腰椎爆裂性骨折的治療是一種微創(chuàng)、安全、有效的選擇。

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脊柱外科

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