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頭頸部骨肉瘤的診斷與治療

作者:季彤 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科; 上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所; 國(guó)家口腔疾病臨床研究中心; 上海200011

摘要:骨肉瘤是頭頸部最常見的骨源性惡性腫瘤,以上下頜骨發(fā)病為主。頭頸部骨肉瘤發(fā)病原因多樣且病理學(xué)亞型豐富,其診斷需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料、病理學(xué)特征(包含細(xì)胞特點(diǎn)、免疫組化特點(diǎn)以及分子標(biāo)記物等信息)后綜合得出。手術(shù)是頭頸部骨肉瘤的核心治療措施,基于Enneking分期系統(tǒng)的腫瘤間室切除(compartment resection)在頭頸部骨肉瘤手術(shù)治療中具有較高實(shí)用性:以頭頸部原有解剖結(jié)構(gòu)為屏障,將瘤體包繞于周圍正常解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)一并切除;對(duì)于顱底骨肉瘤,則可采取顱頜聯(lián)合手術(shù),力求腫瘤完整切除。輔助放療、輔助化療與手術(shù)的聯(lián)合使用則可進(jìn)一步降低腫瘤局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn);靶向治療、免疫治療等新興治療措施的出現(xiàn)為頭頸部骨肉瘤的治療提供了更多選擇。本文就頭頸部骨肉瘤的診斷與治療作一述評(píng)。

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口腔疾病防治

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