開(kāi)啟心力衰竭治療的新紀(jì)元--3類神經(jīng)激素拮抗劑的應(yīng)用
作者：廖夢(mèng)陽(yáng); 袁璟; 廖玉華 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科、教育部生物靶向治療研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、湖北省心血管內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心; 武漢430022
摘要：以往心力衰竭(心衰)神經(jīng)激素拮抗治療主要阻止交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)兩個(gè)系統(tǒng)的致病作用,降低心衰死亡風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)利鈉肽系統(tǒng)(NPS)的血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)阻止利鈉肽降解,進(jìn)一步降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)16%,開(kāi)啟了3類系統(tǒng)神經(jīng)激素拮抗劑治療心衰的新時(shí)代。指南推薦射血分?jǐn)?shù)下降的心衰(HFrEF)患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)或ARNI,聯(lián)合β受體阻滯劑,部分患者合用醛固酮拮抗劑,減少心衰的發(fā)病率及病死率。
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