摘要：目的 神經(jīng)心理評(píng)估能夠?qū)Πd癇患者認(rèn)知及心理功能做出客觀的評(píng)價(jià),同時(shí)也可以作為一種診斷方法,通過(guò)評(píng)價(jià)認(rèn)知功能及行為的損害來(lái)為癲癇術(shù)前評(píng)估提供定位及定測(cè)信息。探討中國(guó)版神經(jīng)心理評(píng)估在癲癇外科術(shù)前評(píng)估中的致癇灶定位價(jià)值。方法 本研究回顧性總結(jié)分析了自2016年8月至2017年3月在深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成全套神經(jīng)心理評(píng)估,并進(jìn)行了癲癇手術(shù)且術(shù)后6個(gè)月以上無(wú)發(fā)作的患者資料。根據(jù)致癇灶部位將所有患者分為三組,即左顳內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)起源組5例(Left Mesial Temporal,LMT)、右顳內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)起源組4例(Right Mesial Temporal,RMT)和左側(cè)半球其他部位起源組5例(Left hemisphere,LH)。中國(guó)版神經(jīng)心理評(píng)估內(nèi)容主要包括:利手測(cè)試、IQ測(cè)試、Rey復(fù)雜圖形測(cè)試、抽象圖形測(cè)試(Aggi Figure Learning Test,AFLT)、Token測(cè)試、人臉識(shí)別測(cè)試、抽象詞語(yǔ)記憶測(cè)試(Abstract Verbal Learning Test,AVLT)、條件聯(lián)系學(xué)習(xí)測(cè)試、BEM抽象圖形再識(shí)測(cè)試等。結(jié)果 在AFLT測(cè)試中,LMT及LH組學(xué)習(xí)曲線形成較好,而RMT組患者AFTL的學(xué)習(xí)曲線形成顯著欠佳,三組患者在即刻回憶及延遲回憶時(shí)均未見(jiàn)明顯丟失。在AVLT測(cè)試中,所有顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者(LMT和RMT)完成情況均較LH組差(LH> RMT> LMT),三組患者在即刻回憶和延遲回憶時(shí)均有所丟失,丟失程度趨勢(shì)為L(zhǎng)MT> RMT> LH。BEM測(cè)試結(jié)果顯示所有RMT組結(jié)果均顯著異常,而LH組和LMT組患者,只有AFLT結(jié)果中最好回憶結(jié)果小于10的患者才有BEM結(jié)果的顯著異常。結(jié)論 神經(jīng)心理評(píng)估方法能夠很好的評(píng)估人腦各腦區(qū)的功能,評(píng)測(cè)結(jié)果與神經(jīng)影像學(xué)和/或者術(shù)后結(jié)果一致性較高。中國(guó)改良版AFLT vs. AWLT在左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者有較好的定位價(jià)值,但須在其他測(cè)試結(jié)果均正常的基礎(chǔ)上。右側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者中,兩者結(jié)果均有所下降,但與BEM結(jié)果和其他測(cè)試聯(lián)合分析,有助于致癇灶定位。