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高血壓性腎損害

作者:室谷嘉一; 史春虹(譯); 李昌臣(校)

摘要:腎臟調(diào)節(jié)全身的體液量,這種調(diào)節(jié)是持續(xù)性的,并且與血壓的調(diào)節(jié)有很大關(guān)系。一方面,腎臟可視為高血壓損害的靶器官,腎臟一旦受損,高血壓的發(fā)生率增加。高血壓引起的腎損害病理學(xué)表現(xiàn)為腎硬化癥,功能表現(xiàn)為腎血流量減少,出現(xiàn)蛋白尿。但是,高血壓引起腎小球硬化、腎臟血流減少以及蛋白尿的機制尚不明確。此外,大規(guī)模的臨床試驗表明血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑和血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體拮抗劑不僅可降低血壓,也可減少尿蛋白、抑制腎功能減退,具有腎臟保護作用。本文簡介高血壓性腎損害的病理生理和應(yīng)用腎素-血管緊張素(R-A)系統(tǒng)抑制劑的治療。

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