摘要：實施長期照護(hù)保險制度是許多國家應(yīng)對老齡化的一種政策選擇。但長期照護(hù)保險并不是萬能的,它有天然的脆弱性。本文從資金的可持續(xù)性、管理、服務(wù)、評價科學(xué)性方面考察了日本長期照護(hù)保險在發(fā)展中存在的問題,并從保險制度結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、三險關(guān)系、管理運行角度分析我國在長期照護(hù)保險制度試點過程中出現(xiàn)的問題,明確指出我國長期照護(hù)保險的脆弱性及所面臨的風(fēng)險。根據(jù)長期照護(hù)保險的制度特點,提出對策建議:在制度結(jié)構(gòu)上保證統(tǒng)一性和差異化并存,中央和地方權(quán)責(zé)對等、界限分明;在服務(wù)層面要標(biāo)準(zhǔn)化和多元化并存,注重預(yù)防體系的構(gòu)建,發(fā)展和扶持相關(guān)產(chǎn)業(yè),細(xì)化照護(hù)機(jī)構(gòu)功能性分類和層次性分級,制定科學(xué)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);界定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)概念,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。