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腦外傷病人外周血CD_(34)~+細胞及白細胞含量的動態(tài)變化

作者:薛洪利 王乃庚 于春泳 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外二科 110840

摘要:為動態(tài)觀察并探討不同損傷程度的顱腦損傷病人外周血白細胞及CD_(34)~+細胞的變化及同預后的關系,以及二者升高的機制和臨床意義,選取我院神經(jīng)外科收治的傷后6h內(nèi)入院腦外傷病人,按入院時格拉斯哥昏迷評分(Glasgow coma sale,GCS)分為輕重兩組,同時選擇我院體檢中心健康成年人15名,作為對照組。于入院第1天、第3天、第5天、第7天、第11天、第14天抽取靜脈血,用流式細胞儀檢測外周血CD_(34)~+細胞含量;用血細胞分析儀常規(guī)檢測白細胞計數(shù),同時觀察病情變化,追蹤預后,按照病人預后不同情況分成死亡組和生存組,比較分析相關數(shù)據(jù)。結果表明,30例顱腦損傷病人外周血白細胞及CD_(34)_~+細胞數(shù)量隨病程的發(fā)展均有不同程度的升高,損傷越重、GCS評分越低,白細胞及CD_(34)~+細胞計數(shù)越高,預后越差,白細胞升高持續(xù)時間越長,預后愈差。外周血CD_(34)~+細胞在顱腦損傷后輕、重兩組病人,各時間段逐步升高。重癥病人自第3天與正常對照組出現(xiàn)統(tǒng)計學差異,明顯高于輕癥組病人,輕、重癥兩組間比較,在第7、11、14天有統(tǒng)計學差異。白細胞計數(shù)在傷后迅速升高并逐步下降,同CD_(34)~+細胞變化未見正相關。本研究認為,外周血白細胞及CD_(34)~+細胞,在顱腦損傷病人急性期均有不同程度的升高,計數(shù)增高越明顯,持續(xù)時間越長,結果預后越差。外周血白細胞及CD_(34)~+細胞計數(shù)的變化可以成為判斷其預后的重要指標。

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