摘要：目的總結(jié)脊髓損傷患者急腹癥的臨床表現(xiàn)、體征特點,探討診斷經(jīng)驗。方法對2010年1月至2019年2月在中國康復(fù)研究中心就診的14歲以上脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)患者的病歷進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果全部4396名脊髓損傷患者中排除損傷水平T12以下患者,共38例新發(fā)急腹癥病例。急性膽囊炎相關(guān)疾病16例,腸梗阻15例,胰腺炎3例,闌尾炎2例,臟器穿孔破裂2例。脊髓損傷AIS分級A級25例,B級3例,C級8例,D級2例。首發(fā)癥狀為腹脹者24例,腹痛者17例,腹肌緊張者僅3例。脊髓損傷人群中膽囊炎發(fā)病率為0.36%,腸梗阻發(fā)病率為0.34%。嚴(yán)重急腹癥4例:胃穿孔1例,小腸破裂1例,急性壞疽性膽囊炎2例。均無急腹癥典型體征。結(jié)論通過急腹癥常見經(jīng)典表現(xiàn)及體征進(jìn)行診斷不適用于高位脊髓損傷人群。急性膽囊炎是脊髓損傷患者急腹癥最常見病因。脊髓損傷急腹癥患者最常見主訴為腹脹,有腹痛表現(xiàn)者不足50%,腹肌緊張者鮮見。當(dāng)脊髓損傷患者出現(xiàn)改變體位無法糾正的低血壓、肌張力異常增高、漏尿量異常增加等情況時應(yīng)想到腹腔臟器受損可能。影像學(xué)、實驗室檢查是提高脊髓損傷患者急腹癥診斷率的有效手段。