摘要：目的探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty,PVP)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)后,骨水泥相對術(shù)椎及鄰椎終板的位置對鄰椎再骨折的影響。方法回顧性分析2013年7月1日至2017年3月1日因骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折在我院行PVP或PKP術(shù)患者的臨床資料,共納入191例患者,年齡56~83歲,平均69.8歲。隨訪時間為20個月,共計202節(jié)手術(shù)椎體,其中男性椎體37節(jié),女性椎體165節(jié)。根據(jù)是否發(fā)生鄰椎骨折分為鄰椎骨折組(n=22)和非鄰椎骨折組(n=180),比較兩組年齡、性別、體重指數(shù)、骨密度,以及骨水泥的終板接觸率、椎間盤內(nèi)滲漏率、骨水泥邊界距鄰椎終板的最短距離。結(jié)果兩組患者的年齡、性別、體重指數(shù)、骨密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組間骨水泥與術(shù)椎終板接觸率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ^2=3.251,P=0.071),而鄰椎骨折組的骨水泥椎間盤內(nèi)滲漏率顯著高于非鄰椎骨折組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ^2=5.018,P=0.025);鄰椎骨折組骨水泥邊界距鄰椎終板的距離的均值為(6.49±3.13)mm,非鄰椎骨折組距離為(8.71±4.38)mm,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.307,P=0.022)。結(jié)論椎間盤內(nèi)骨水泥滲漏是同側(cè)鄰椎再骨折的危險因素;骨水泥邊界距鄰椎終板距離越近,同側(cè)鄰椎再骨折的可能性越大,由此術(shù)者可根據(jù)術(shù)前椎間隙高度是否狹窄在術(shù)椎的充分強(qiáng)化與骨水泥距鄰椎終板的安全距離之間作出取舍。