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冷凝集血細胞假性減少的解決對策探討

作者:盧萬輝; 葉瀟鳴 南寧市江南區(qū)沙井衛(wèi)生院檢驗科; 廣西南寧530000; 南寧市第二人民醫(yī)院五象分院檢驗科; 廣西南寧530000

摘要:目的探討排除冷凝集素干擾血細胞分析的方法。方法臨床收集疑似冷凝集患者EDTA-K2抗凝靜脈血2例,使用mry-5390全自動血液細胞分析儀進行檢測,若紅細胞計數(shù)(RBC)檢測結(jié)果顯著降低,則采用溫度糾正法進行處理,即置于37℃水浴箱中孵育30 min,肉眼觀察血液無凝塊后上機檢測,同時鏡檢觀察RBC是否凝集。若有RBC凝集,則采用置換血漿法繼續(xù)進行處理,即用生理鹽水(NS)連續(xù)置換血漿3~5次后,使用細胞分析儀檢測血細胞,再次鏡檢觀察RBC是否凝集。若無RBC凝集,則手工計數(shù)RBC以驗證細胞分析儀計數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果與手工計數(shù)RBC結(jié)果比較,1例血標(biāo)本經(jīng)溫度糾正法處理后,細胞分析儀檢測結(jié)果準(zhǔn)確,成功排除冷凝集干擾[RBC(×1012/L):4.36比2.06];另外1例血標(biāo)本經(jīng)溫度糾正法處理后RBC仍凝聚,采用置換血漿法處理后細胞分析儀檢測結(jié)果準(zhǔn)確,成功排除冷凝集干擾[RBC(×1012/L):4.73比1.46]。結(jié)論排除冷凝集素干擾血細胞分析的方法因血標(biāo)本的不同而異,可嘗試多種方法,沒有固定模式,以期獲得更接近準(zhǔn)確的結(jié)果。

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