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血清CA125定量檢測(cè)對(duì)卵巢癌診斷價(jià)值的Meta分析

作者:孫濤 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科; 浙江杭州310000

摘要:目的評(píng)價(jià)血清糖類抗原125(CA125)水平對(duì)卵巢癌的診斷價(jià)值和臨床應(yīng)用前景。方法以中文糖類抗原125、卵巢癌及英文CA125、carbohydrate antigen 125、ovarian cancer為關(guān)鍵詞,計(jì)算機(jī)檢索PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)、Cochrane圖書館和中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)表的有關(guān)CA125對(duì)卵巢癌診斷試驗(yàn)的研究,檢索時(shí)間為建庫(kù)至2017年。由2名研究人員分別獨(dú)立提取數(shù)據(jù),并對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后,應(yīng)用Meta Disc1.4軟件進(jìn)行Meta分析,計(jì)算合并敏感度、合并特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷優(yōu)勢(shì)比(DOR),并繪制合并受試者工作特征曲線(SROC),計(jì)算SROC曲線下面積(AUC)。結(jié)果最終納入53篇文獻(xiàn)共7 879例受試者,其中卵巢癌患者2 749例,健康人群及良性腫瘤患者共5 130例。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示,各研究間不存在閾值效應(yīng)引起的異質(zhì)性,采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析。結(jié)果顯示,血清CA125診斷卵巢癌的合并敏感度為73%[95%可信區(qū)間(95%CI)=0.713-0.746]、合并特異度為84%(95%CI=0.830-0.850),合并陽性似然比為5.361(95%CI=4.171-6.890)、合并陰性似然比為0.291(95%CI=0.243-0.348)、合并DOR為20.379(95%CI=14.563-28.519)。結(jié)論血清CA125診斷卵巢癌的敏感度和特異度均較高,可作為診斷卵巢癌的有利指標(biāo)。

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