摘要：目的:觀察需行連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的重癥狼瘡性腎炎(LN)患者的預(yù)后及其影響因素。方法:回顧性分析2009年1月至2016年12月國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心住院行CRRT的重癥LN患者247例,觀察其臨床特征及其預(yù)后。結(jié)果:247例患者中男54例,女193例,中位年齡30(23,41)歲。治療3個(gè)月時(shí)152例(61. 5%)擺脫透析治療(擺脫透析組),95例(38. 5%)進(jìn)入維持性透析治療(未擺脫透析組)。COX回歸多因素分析顯示患者腎損傷病程長(zhǎng)(P=0. 047,HR=0. 997)、血清白蛋白低(P=0. 021,HR=1. 765)、血清肌酐水平高(P=0. 033,HR=0. 684)、少尿或無(wú)尿(P=0. 001,HR=0. 460)是患者擺脫透析的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。其中137例行腎穿刺病理檢查,發(fā)現(xiàn)CI>5是影響腎臟恢復(fù)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素(P=0. 049,HR=0. 588)。擺脫透析組患者隨訪39. 6(14. 3,72. 3)月,26(17. 1%)例進(jìn)入維持性透析,1年、5年和8年的腎存活率分別為94. 6%、75. 5%、69. 7%。結(jié)論:就診時(shí)腎損傷病程長(zhǎng)、血清肌酐高、尿量少是影響LN患者不能擺脫透析的風(fēng)險(xiǎn)因素。