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薄型子宮內(nèi)膜新鮮胚胎和凍融胚胎移植妊娠結(jié)局比較

作者:張琦華; 邢晶晶; 孫婧; 蘇迎春 鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖中心; 450052

摘要:目的探討在薄型子宮內(nèi)膜患者中新鮮胚胎移植與凍融胚胎移植(FET)妊娠結(jié)局的差異。方法回顧性分析接受體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治療采用長方案胚胎移植hCG注射日與凍融周期胚胎移植內(nèi)膜轉(zhuǎn)化日的內(nèi)膜厚度≤7 mm的患者共592個周期的臨床資料。將移植周期按胚胎是否凍融分為新鮮胚胎移植組(n=173)和FET組(n=419)。比較組間的胚胎種植率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率、多胎率和異位妊娠率有無差異。 結(jié)果新鮮胚胎移植組患者平均移植胚胎(2.1±0.4)枚,與FET組患者平均移植胚胎(2.1±0.5)枚比較,組間有統(tǒng)計學差異(P〈0.05);按照移植胚胎數(shù)分為3個亞組,新鮮胚胎移植組1枚胚胎者,妊娠率為7.7%, 2枚者為30.2%, 3枚者為23.8%; FET組1枚胚胎者15.6%, 2枚者為34.9%, 3枚者為41.6%,新鮮胚胎移植組與FET組間差異均無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。組間著床率、流產(chǎn)率、異位妊娠率等結(jié)果也均無統(tǒng)計學差異(P〉0.05)。移植3枚胚胎新鮮組多胎率(80.0%)高于FET組(29.7%)(P〈0.05)。新鮮胚胎移植組多胎率3個亞組間有統(tǒng)計學差異(P〈0.05), FET組妊娠率和流產(chǎn)率3個亞組間均有統(tǒng)計學差異(P〈0.05)。將移植胚胎數(shù)作為協(xié)變量,納入Logistics回歸模型對結(jié)果變量進行分析,說明周期類型與臨床妊娠率間無顯著相關(guān)性(OR=0.726, 95% CI=0.504-1.104)。結(jié)論子宮內(nèi)膜厚度≤7 mm的薄型內(nèi)膜患者新鮮胚胎移植和FET妊娠結(jié)局相似,選擇新鮮周期移植不影響妊娠結(jié)局并可縮短治療周期,降低總費用。

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