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基于3D打印的個(gè)體化鈦修復(fù)體對(duì)幼兔顱面骨發(fā)育的研究

作者:張毅; 王蕾; 孫衛(wèi)兵; 王天樂(lè) 南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科; 南通226001; 南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診中心; 南通226001; 南通大學(xué)人體解剖學(xué)教研室; 南通226001; 南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院影像科; 南通226001

摘要:目的本研究擬運(yùn)用3D打印技術(shù)預(yù)制新西蘭兔顱面骨個(gè)體化鈦合金修復(fù)體,在進(jìn)行顱骨缺損精準(zhǔn)修補(bǔ)后,探討鈦網(wǎng)植入是否干擾新西蘭幼兔顱面骨的生長(zhǎng)和發(fā)育。方法12只幼年新西蘭兔被納入研究,制備顱骨缺損模型,通過(guò)螺旋CT薄層無(wú)間距掃描獲得斷層數(shù)據(jù),構(gòu)建三維顱骨立體模型,利用3D輔助技術(shù)進(jìn)行修復(fù)體的三維模型制造,結(jié)合重建模型,利用個(gè)體化鈦修復(fù)體及鈦釘固定進(jìn)行顱骨缺損修補(bǔ)。在鈦修復(fù)體植入手術(shù)后16周時(shí)處死兔子,留取標(biāo)本,通過(guò)逐層分離、剝除充分暴露顱骨面,測(cè)量雙側(cè)各骨性標(biāo)記點(diǎn)的距離并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果鈦修復(fù)體植入側(cè)額骨眶部發(fā)育較對(duì)側(cè)顯著遲緩(P〈0.05);植入側(cè)顱骨長(zhǎng)徑明顯短于對(duì)側(cè)(P〈0.01);左右兩側(cè)顱骨的高度之間也存在顯著性差異(P〈0.01),且修復(fù)體植入處術(shù)前、術(shù)后各骨性標(biāo)記點(diǎn)距離均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0.05)。結(jié)論個(gè)體化鈦修復(fù)體及鈦釘固定修補(bǔ)幼年新西蘭兔缺損的顱骨后,阻礙了修補(bǔ)刪顱面骨的生長(zhǎng)發(fā)育,造成了修補(bǔ)側(cè)及對(duì)側(cè)顱面骨的不對(duì)稱(chēng)畸形發(fā)育。在臨床中運(yùn)用鈦網(wǎng)進(jìn)行兒童及嬰幼兒顱骨缺損修補(bǔ)時(shí)需慎重選擇。

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