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早期應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)膿毒癥休克患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響

作者:喻秋平; 楊蕙文; 葉興文; 趙鑫 九江學(xué)院附屬醫(yī)院; 江西九江332000

摘要:目的:探討膿毒癥休克患者早期應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素,對(duì)其炎性指標(biāo)和T淋巴細(xì)胞亞群的影響.方法:將125例確診膿毒癥休克患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為激素組65例和非激素組60例.激素組在綜合治療基礎(chǔ)上給予氫化可的松100 mg/bid,靜脈滴注給藥,療程7 d.抽取靜脈血檢測(cè)二組入院時(shí)及入院第7天血清降鈣素原、腫瘤壞死因子、白介素-6等炎性指標(biāo)以及淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,同時(shí)記錄治療前后二組急性生理學(xué)與慢性健康狀況(APACHEⅡ)評(píng)分.結(jié)果:兩組治療后降鈣素原、腫瘤壞死因子、白介素-6水平均較治療前降低,治療后激素組各指標(biāo)均低于非激素組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01).治療后兩組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均較治療前明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05);治療后激素組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均較非激素組升高更明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01).兩組治療后APACHEⅡ評(píng)分均較治療前降低,治療后激素組APACHEⅡ評(píng)分低于非激素組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01).結(jié)論:膿毒癥休克患者早期應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素,可以抑制全身炎癥反應(yīng),改善患者免疫功能,可能對(duì)臨床治療有所幫助.

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