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口腔頜面部間隙感染的血常規(guī)和細(xì)菌學(xué)分析

作者:馬文慧; 唐偉麗; 史婧怡; 李立峰; 屠軍波; 虎小毅 西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院; 710004

摘要:目的研究頜面部間隙感染的臨床特點(diǎn),探討血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)于頜面部間隙感染的診斷和治療的意義。方法對(duì)2011年6月-2015年7月在我院頜面外科住院治療的121例口腔頜面部間隙感染患者的住院病歷進(jìn)行回顧性研究,提取每個(gè)患者的年齡、性別、感染原因、感染部位、合并系統(tǒng)性疾病、血常規(guī)、菌培養(yǎng)結(jié)果等數(shù)據(jù),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):病因?qū)W方面,成人多為牙源性感染,兒童多為牙源性或腺源性感染;感染最常累及的間隙為頜下間隙和頰間隙,分別有19.75%和18.50%的頜面部間隙感染患者合并有頜下間隙和頰間隙感染;菌培養(yǎng)結(jié)果顯示最常見的病源菌為鏈球菌和葡萄球菌,分別占50%和27%;口腔頜面部間隙感染時(shí)白細(xì)胞增高,白細(xì)胞數(shù)目與感染的嚴(yán)重程度以及患者的住院天數(shù)之間的相關(guān)性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于13×10-9的患者感染程度輕,住院天數(shù)少;白細(xì)胞數(shù)目與患者是否患有糖尿病之間相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。早期經(jīng)驗(yàn)性用藥結(jié)合菌培養(yǎng)結(jié)果的針對(duì)性用藥獲得了良好的臨床治療效果。結(jié)論監(jiān)測(cè)血常規(guī)可以提示感染的嚴(yán)重程度、治療效果。早期足量應(yīng)用針對(duì)G+球菌、G-桿菌的廣譜抗生素,并將其與抗厭氧菌的硝基咪唑類共同作為經(jīng)驗(yàn)用藥,再根據(jù)菌培養(yǎng)結(jié)果選用針對(duì)性藥物,有助于增強(qiáng)抗菌效果,同時(shí)減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

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