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經導管主動脈瓣置換術圍術期管理進展

作者:李怡堅; 陳茂 四川大學華西醫(yī)院心內科; 610000

摘要:2002年,Cribier等[1]完成全球首例經導管主動脈瓣置換術(TAVR)。經過十余年的發(fā)展,目前的證據已充分證明,對于無法耐受外科手術或外科手術高危的主動脈瓣重度狹窄患者,TAVR是有效的治療手段。對于外科手術中高危的患者,TAVR效果不劣于外科主動脈瓣置換術(SAVR),而經股動脈的TAVR甚至優(yōu)于SAVR[2-3]。據此可以預見的是,主動脈瓣狹窄需行TAVR的患者數量會大幅度增加,并可能用于更低危、年輕的患者。因此,提高TAVR的安全性和有效性,成為決定TAVR技術是否能夠得到廣泛推廣應用的重要前提,而圍術期管理是確保TAVR安全、有效的關鍵所在[4-5]。本文將以TAVR圍術期管理中的焦點問題為側重點,介紹相關進展。

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