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P波離散度預(yù)測陣發(fā)性心房顫動射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的價值

作者:李巖 劉福強 謝勇 蕭鐘波 趙冬華 彭健 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科 廣東廣州510515

摘要:【目的】探討陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)測因素。【方法】145例行環(huán)肺靜脈導(dǎo)管射頻消融術(shù)的陣發(fā)性房顫患者,記錄術(shù)前及術(shù)后心電圖,測量最大、最小P波時限,計算P波離散度?!窘Y(jié)果】術(shù)后平均隨訪(6.1±0.2)個月,根據(jù)是否復(fù)發(fā)房顫分為復(fù)發(fā)組51例和未復(fù)發(fā)組94例。復(fù)發(fā)組較未復(fù)發(fā)組的術(shù)前最大P渡時限增大[(120.2±11.0)ms比(105.6±7.8)ms,P〈0.001];P波離散度明顯增大[(53.6±6.2)ms比(39.9±4.7)ms,P〈0.001];兩組P波最小時限及其他臨床指標均無統(tǒng)計學(xué)差異。多因素分析示術(shù)前P波離散度≥46ms(P=0.04)和發(fā)作頻率≥5次/月(P=0.01)是房顫復(fù)發(fā)的預(yù)測因素,二者預(yù)測復(fù)發(fā)的靈敏度分別是87%和86%;特異度92%和85%?!窘Y(jié)論】術(shù)前P波離散度及房顫發(fā)作頻率一定程度上可預(yù)測陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后的復(fù)發(fā)。

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