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下腔靜脈梗阻的CT/MR特征與介入治療相關(guān)危險(xiǎn)因素評(píng)估

作者:劉德翰; 夏向文; 葉天和; 蘇揚(yáng)波; 梁惠民; 鄭傳勝 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科; 湖北武漢430022

摘要:目的探討術(shù)前影像學(xué)評(píng)估梗阻特征、危險(xiǎn)側(cè)支及下腔靜脈內(nèi)飄浮血栓,在布加綜合征腔內(nèi)治療中的作用。方法回顧性研究112例在我院行腔內(nèi)治療的下腔靜脈梗阻患者的臨床資料。兩名影像學(xué)專家評(píng)價(jià)患者的影像資料,采用Likert五分法評(píng)估診斷精確度、一致性。采用Spearman’s相關(guān)系數(shù)評(píng)估影像特征與介入手術(shù)操作的相關(guān)性。結(jié)果兩名閱片者對(duì)各梗阻特征的診斷敏感度為81.25%~100%。對(duì)于評(píng)價(jià)下腔靜脈內(nèi)飄浮血栓,ROC曲線下面積分別為0.87~0.975;診斷精確度的一致性為0.745~0.927。對(duì)于危險(xiǎn)側(cè)支的評(píng)價(jià),兩名閱片者共報(bào)告了20例(20/112),一致性為1,共9例在血管造影中顯示。Spearman’s檢驗(yàn)顯示術(shù)前影像學(xué)特征與介入手術(shù)操作之間的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論術(shù)前CT/MR可精確判斷下腔靜脈梗阻患者的特征且預(yù)測介入手術(shù)的穿刺路徑與操作方法,并可顯示與介入手術(shù)相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素,有助于制定介入手術(shù)方案及減少并發(fā)癥。

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影像診斷與介入放射學(xué)

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