摘要：目的分析冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺(CPAF)的CT冠狀動(dòng)脈造影(CTCA)征象,并比較CTCA與冠狀動(dòng)脈導(dǎo)管造影(CCA)與經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)的診斷效能。方法在連續(xù)19855例CTCA中回顧性收集CPAF共72例。分析瘺血管的起源、數(shù)目、大小及走行(管狀擴(kuò)張或蚯蚓狀擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤及附壁征)、瘺口位置、數(shù)目、大小及征象(穿通征、等密征、煙霧征及噴射征),以及肺動(dòng)脈是否增寬。結(jié)果瘺血管起源于圓錐支、左前降支(LAD)或兼有者分別為55、67和50例;管狀擴(kuò)張、蚯蚓狀擴(kuò)張及瘤樣擴(kuò)張分別為14、58和35例;附壁征69例。所有病例均為1個(gè)瘺口,位于主肺動(dòng)脈左側(cè)壁、左前側(cè)壁、前壁、右側(cè)壁、右前側(cè)壁分別為44、21、5、1和1例;瘺口平均直徑為2.6±1.3mm;穿通征、等密征、煙霧征及噴射征分別為72、46、41和24例。主肺動(dòng)脈擴(kuò)張20例。25例CCA中僅20例可顯示CPAF,47例TTE中僅9例顯示CPAF。結(jié)論CTCA是評(píng)估、診斷CPAF的首選檢查方法,具有良好的診斷效能。