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子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型及復(fù)雜型乳頭狀增生13例臨床病理學(xué)分析

作者:王文文; 周峰; 陳曉端 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院病理科; 杭州310006

摘要:目的子宮內(nèi)膜乳頭狀增生( PPE)是一類少見病變,對(duì)其進(jìn)行臨床病理學(xué)分析,以進(jìn)一步認(rèn)識(shí)此類病變。方法對(duì) 13 例 PPE 的資料進(jìn)行回顧性分析,觀察其臨床病史、大體及鏡下特征。結(jié)果 13 例患者發(fā)病年齡為 24 ~75 歲(平均年齡 56 歲),9 例患者為絕經(jīng)后婦女,臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道出血。大體,11 例為子宮內(nèi)膜診刮或子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)后標(biāo)本,2 例為子宮全切標(biāo)本。鏡下,9 例為子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型乳頭狀增生,4 例為子宮內(nèi)膜復(fù)雜型乳頭狀增生;13 例均伴有不同類型的化生性改變( 100%),其中 8 例伴黏液性化生( 61. 5%),2 例伴鱗狀化生( 15. 4%),2 例伴嗜酸性化生( 15. 4%),1 例伴輸卵管上皮化生( 7. 7%),1 例同時(shí)伴有黏液性化生及嗜酸性化生( 7. 7%)。病變均局限于子宮內(nèi)膜表面或子宮內(nèi)膜息肉中,9 例合并子宮內(nèi)膜息肉,2 例合并子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生,1 例合并子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生,1 例合并子宮漿液性癌;13 例患者均有隨訪資料,隨訪時(shí)間 1 ~ 48 個(gè)月(平均14. 5 個(gè)月),均無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論 PPE 具有獨(dú)特的組織學(xué)特征,通常發(fā)生于絕經(jīng)期婦女,最常見的癥狀為陰道出血,病變常局限于子宮內(nèi)膜表面或子宮內(nèi)膜息肉中。目前國(guó)內(nèi)還沒有系統(tǒng)報(bào)道,生物學(xué)行為及預(yù)后尚不完全明確,有待進(jìn)一步研究和探索。

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