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CT血管造影點(diǎn)征對(duì)早期腦出血患者預(yù)后的評(píng)估價(jià)值分析

作者:孫凌云; 王海全; 鄧紹強(qiáng); 王湘; 張曉強(qiáng); 何新民 四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院神經(jīng)外科; 四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院放射科; 四川廣安638000

摘要:目的探討CT血管造影(CTA)點(diǎn)征對(duì)早期腦出血患者預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。方法回顧性分析2016年7月-2018年7月我院收治的48例早期腦出血患者的臨床資料。發(fā)病6h內(nèi)行急診頭顱CT平掃和CTA檢查,根據(jù)CTA原始圖像是否存在點(diǎn)征將48例患者分為2組。若患者病情惡化則及時(shí)復(fù)查CT,或發(fā)病24h后復(fù)查,計(jì)算血腫量,比較2組患者初診和復(fù)診血腫體積變化情況,評(píng)估CTA點(diǎn)征對(duì)血腫擴(kuò)大的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果48例患者中點(diǎn)征陽性12例(25.00%),點(diǎn)征陰性36例(75.00%);點(diǎn)征陽性者復(fù)診血腫體積顯著高于初診血腫體積,且明顯高于點(diǎn)征陰性者(P﹤0.05),點(diǎn)征陰性者初診和復(fù)診血腫體積比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05);CTA點(diǎn)征單獨(dú)預(yù)測(cè)血腫擴(kuò)大的靈敏度為73.33%(11/15),特異度為96.97%(32/33),準(zhǔn)確率為89.58%(43/48),陽性預(yù)測(cè)值為91.67%(11/12),陰性預(yù)測(cè)值為88.89%(32/36)。結(jié)論CTA點(diǎn)征可為早期腦出血患者預(yù)后提供客觀影像學(xué)指標(biāo),預(yù)測(cè)血腫擴(kuò)大的準(zhǔn)確性較高,有助于篩選出可能發(fā)生血腫擴(kuò)大的高?;颊?使這類患者治療更為及時(shí)和準(zhǔn)確。

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