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公共衛(wèi)生醫(yī)師發(fā)展現(xiàn)狀及改革對策

作者:龍成旭; 唐尚鋒; 馮達; 周葭蔚; 付航; 李剛; 王若溪; 馮占春 華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院; 湖北武漢430030; 湖北省人文社科重點研究基地-農村健康服務研究中心; 華中科技大學同濟醫(yī)學院藥學院

摘要:目的了解公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)基本情況,探究崗位職能、主要障礙及其原因。方法圍繞近年來公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)據(jù),通過內容分析法對62份轉錄文稿進行定性、定量分析。結果自2003年以來公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量呈下降趨勢,2016年我國公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師共計8.9萬人,在四大執(zhí)業(yè)醫(yī)師中所占比例從2002年的8.2%下降到2016年的3.4%。2016年疾控中心公共衛(wèi)生醫(yī)師共計46 078人,占各機構公共衛(wèi)生醫(yī)師總量的51.9%。疾控中心2016年本科及以上學歷者23 131,占50.2%;副高及以上職稱者6 681,占14.5%;≥30年工作經(jīng)歷者15 390人,占33.4%。結合新形勢要求,公共衛(wèi)生職能應分為疾病預防控制、健康促進、健康影響因素監(jiān)測、全科公共衛(wèi)生、預防醫(yī)學科公共衛(wèi)生五大類。社會定位與處方權缺失、質量有待提高、供需矛盾嚴峻是公共衛(wèi)生醫(yī)師發(fā)展存在的主要問題。結論建議明確公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)標準與崗位勝任力,賦予處方權,探索公共衛(wèi)生總師與基層全科公共衛(wèi)生專崗。

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中國公共衛(wèi)生

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