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經(jīng)內踝Chevron截骨治療距骨骨折的臨床療效分析

作者:葉秀章; 馬立良; 陳大偉; 呂濤; 周成歡; 禹寶慶 復旦大學附屬上海市浦東醫(yī)院骨科; 上海市浦東新區(qū)書院社區(qū)衛(wèi)生服務中心

摘要:背景:目前距骨骨折的手術治療方法較多,經(jīng)內踝Chevron截骨入路治療距骨骨折的臨床報道較少。目的:觀察分析經(jīng)內踝Chevron截骨手術治療距骨骨折的臨床療效。方法:2009年1月至2013年9月共收治閉合性距骨骨折20例,男15例,女5例;年齡21~60歲,平均38.3歲。其中距骨頸骨折14例,根據(jù)Hawkins分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例;距骨體骨折6例,根據(jù)Sneppen分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅵ型1例。均經(jīng)內踝行Chevron截骨暴露距骨,無頭加壓空心螺釘固定。采用美國足踝外科協(xié)會(AOFAS)踝一后足評分系統(tǒng)評價術后功能。結果:17例患者獲得隨訪,隨訪時間11~35個月,平均18個月,均獲得骨性愈合,無感染,無復位丟失、內固定松動。術后AOFAS評分為(76.8±8.5)分(64~90分)。1例出現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎,行距下關節(jié)融合,2例關節(jié)退變較輕,行保守治療。結論:經(jīng)內踝Chevron截骨可充分暴露距骨,能獲得距骨的解剖復位,臨床療效優(yōu)良。

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中國骨與關節(jié)外科

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