摘要：目的高原肺水腫（High-altitude pulmonary edema,HAPE）屬于非心原性的肺水腫,在正常個體上也可能發(fā)生。青年男性HAPE的發(fā)生率較高,復(fù)發(fā)的情況也偶見報道。在日本的HAPE患者多為登山者,以攀登北阿爾卑斯山為中心的中部山區(qū)的登山者較為常見,且有些登山者每年攀登時都會出現(xiàn)HAPE。當(dāng)患有HAPE的登山者迅速被轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)時,患者的預(yù)后較好。一旦救援有所延遲,患者的HAPE會進(jìn)行性加重甚至導(dǎo)致死亡。日本信州大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)學(xué)部從1980年起開始對急性期的HAPE患者實(shí)施右心導(dǎo)管插入和支氣管肺泡灌洗療法,并進(jìn)行相關(guān)的病理生理學(xué)分析和HAPE發(fā)生、發(fā)展機(jī)制的研究。闡明了HAPE實(shí)際是一種＂混合性肺氣腫＂——由肺動脈高壓引起血管內(nèi)壓升高同時還伴隨著炎癥誘導(dǎo)的血管通透性增加。此外,日本信州大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一醫(yī)學(xué)部還開展了對HAPE分子遺傳機(jī)制的研究,發(fā)現(xiàn)有些人對HAPE具有易感性：如果某些個體既往發(fā)生過HAPE,再次暴露于低氧時機(jī)體會出現(xiàn)特殊的心肺反應(yīng)。與此同時,發(fā)現(xiàn)了與肺動脈高壓有關(guān)的內(nèi)皮型一氧化氮合酶基因（eNOS）。