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膿毒癥患者CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和Thl7細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義

作者:邵敏 劉寶 王錦權(quán) 陶曉根 周樹(shù)生 金魁 張翠萍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院ICU 合肥230001 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室 合肥230001

摘要:目的探討膿毒癥患者外周血輔助性T細(xì)胞(THelper,Th)17及CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg細(xì)胞)表達(dá)的變化和檢測(cè)的臨床意義。方法將2008—01—2010—11在我醫(yī)院ICU住院的膿毒癥患者40例按照疾病嚴(yán)重程度分為三組:膿毒癥組14例、嚴(yán)重膿毒癥組15例和膿毒癥休克組11例。再將膿毒癥患者根據(jù)28d預(yù)后分為死亡組(D,n=11)和存活組(S.n=29)。所有人選的40例膿毒癥患者在入選當(dāng)天行流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血中Thl7細(xì)胞及CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的比例。比較膿毒癥組、嚴(yán)重膿毒癥組和膿毒癥休克組患者血中Thl7細(xì)胞及CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的比例變化,以及生存組和死亡組上述指標(biāo)的差異。分析CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和Thl7細(xì)胞免疫平衡紊亂與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系。同時(shí)選取20例健康人為對(duì)照組。結(jié)果健康對(duì)照組Thl7細(xì)胞表達(dá)率為(0.91±0.38)%,CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞表達(dá)率為(0.39±0.23)%;膿毒癥患者較正常對(duì)照組這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。其中膿毒癥組分別為(2.09±0.53)%和(1.72±0.59)%;嚴(yán)重膿毒癥組為(3.90±0.80)%和(2.72±0.22)%;膿毒性休克組為(1.85±0.35)%和(3.55±0.51)%。Thl7表達(dá)率嚴(yán)重膿毒癥組最高,與其他兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。而膿毒癥休克組與膿毒癥組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞表達(dá)率膿毒癥休克組最高,嚴(yán)重膿毒癥組次之,膿毒癥組最低,三組間兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。死亡組血中CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞表達(dá)率明顯高于存活組[(3.03±0.91)%和(2.43±0.79)%,P〈0.05],Thl7細(xì)胞表達(dá)率明顯低于存活組[(2.01±0.66)%和(2.97±1.15)%,P〈0.05]。結(jié)論Thl7細(xì)胞和CD4^+CD25^+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在?

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