摘要：目的：研究原發(fā)性膽汁性膽管炎（primary biliary cholangitis,PBC）中發(fā)生CD8＋細胞毒性T細胞（cytotoxic T lymphocyte,CTL）穿入現(xiàn)象及其意義。方法：收集53例PBC患者肝穿刺標本,采用H＆E染色和免疫熒光染色方法,在光學顯微鏡和激光共聚焦顯微鏡下觀察PBC肝組織中CTL的穿入及穿入宿主細胞的類型,并分析與病程的關系。結果：53例PBC患者中10例（18.9%）發(fā)生淋巴細胞穿入肝細胞,15例（28.3%）發(fā)生淋巴細胞穿入膽管上皮,僅1例患者同時存在淋巴細胞穿入肝細胞和膽管上皮細胞。免疫熒光染色證實穿入的淋巴細胞是CD8陽性細胞毒性T細胞（CTL）。早期PBC患者中4例（22.2%）、晚期PBC患者中6例（17.1%）發(fā)生CTL穿入肝細胞,兩組差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）。早期PBC患者中9例（50.0%）、晚期PBC患者中6例（17.1%）發(fā)生CTL穿入膽管上皮,兩組差異有統(tǒng)計學意義（Z=2.52,P〈0.05）。結論：在PBC肝組織中,CTL可穿入肝細胞和膽管上皮細胞,CTL穿入膽管上皮細胞并導致其發(fā)生凋亡可能是PBC發(fā)病過程中膽管損傷的機制之一。