摘要:目的探討不同劑量N-乙酰半胱氨酸對(duì)不同病期慢性阻塞性肺疾病患者氧化應(yīng)激及炎性反應(yīng)介質(zhì)和免疫功能的影響。方法根據(jù)入選及排除標(biāo)準(zhǔn)分為急性加重期組與穩(wěn)定期組,再依據(jù)住院尾號(hào)單雙數(shù)分為大劑量組或常規(guī)治療組。各組患者均不限制常規(guī)藥物治療。大劑量組(觀察組)予NAC600mg,3次/d,常規(guī)治療組予NAC600mg,2次/d,療程8周。觀察各組在應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸8周后氧化應(yīng)激指標(biāo)(MDA、SOD)和炎性介質(zhì)(CRP、IL-6、IL-8)水平及T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的變化。結(jié)果在急性加重期與穩(wěn)定期兩組治療后數(shù)據(jù)顯示,SOD均較同組治療前明顯升高,與治療前相比,MDA及各項(xiàng)血清炎性因子水平均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且與對(duì)照組相比,觀察組治療后SOD水平顯著增高,MDA與各項(xiàng)血清炎性因子水平均顯著低于對(duì)照組治療后(P<0.05)。與治療前相比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明顯升高,CD8+明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且與對(duì)照組相比,觀察組治療后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯增高,CD8+亦明顯降低。結(jié)論大劑量N-乙酰半胱氨酸在治療COPD患者時(shí)增加機(jī)體抗氧化應(yīng)激能力,減少炎性細(xì)胞因子及調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群水平,增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能方面優(yōu)于常規(guī)量治療,且臨床應(yīng)用安全可靠。
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