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脛骨平臺(tái)后外側(cè)髁“邊緣曲線”的影像學(xué)研究及臨床意義

作者:姚喜州; 張世民; 胡孫君; 杜守超; 馬卓 同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院骨科; 上海200090

摘要:【目的】研究脛骨平臺(tái)后外側(cè)髁弧形輪廓的角度及長(zhǎng)度,為臨床鋼板塑形和設(shè)計(jì)新型水平帶狀鋼板提供理論依據(jù)。方法收集50例成人膝關(guān)節(jié)CT數(shù)據(jù)[男31例,女19例,平均(37.68±12.76)歲]。在橫斷面平掃圖像下,以腓骨頭尖初次顯露為標(biāo)準(zhǔn)圖片,在脛骨平臺(tái)外側(cè)髁邊緣標(biāo)記A、B、C、D、E五點(diǎn)。分段測(cè)量并記錄其連線的長(zhǎng)度與夾角,計(jì)算后外側(cè)髁曲線長(zhǎng)度和曲線的轉(zhuǎn)折角。結(jié)果脛骨平臺(tái)后外側(cè)髁曲線長(zhǎng)度平均(44.04±11.33)mm (19.50~75.50 mm),由前向后的三點(diǎn)折彎角平均為(163.36±7.67)°、(127.95±20.85)°和(160.50±11.99)°。手術(shù)中按照該測(cè)量參數(shù)進(jìn)行鋼板折彎與塑形,5例患者術(shù)后CT顯示,鋼板形狀與脛骨平臺(tái)后外側(cè)髁貼服緊密,對(duì)皮質(zhì)輪廓包繞良好。結(jié)論按照骨骼測(cè)量的邊緣曲線參數(shù)進(jìn)行術(shù)中鋼板折彎和設(shè)計(jì)新型解剖鋼板,能夠提高鋼板與后外側(cè)髁的貼合程度。

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