摘要:目的探討關節(jié)鏡下同期治療膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷的手術方法及療效.方法回顧性分析2008年3月-2017年12月行關節(jié)鏡下同期治療膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷的患者22例.其中,男15例,女7例,年齡21~60歲,平均(40.1±12.5)歲.所有患者術前均行患側(cè)膝關節(jié)磁共振成像(MRI)明確多發(fā)韌帶損傷.手術均采用自體或異體肌腱,在關節(jié)鏡下重建前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL),同時修補內(nèi)側(cè)副韌帶16例,外側(cè)副韌帶2例.2例合并下肢骨折,先行骨折復位固定,術后1和3個月行關節(jié)鏡手術韌帶重建修補.手術前后根據(jù)國際膝關節(jié)文獻委員會(IKDC)評分、Lysholm及Tegner膝關節(jié)評分評價關節(jié)功能,并采用視覺模擬評分法(VAS)評估患者疼痛情況.結(jié)果所有病例均成功行關節(jié)鏡下同期重建修補.隨訪5~48個月,平均25個月,末次隨訪膝關節(jié)Lysholm評分明顯高于術前[(85.10±6.40)和(21.60±7.90)分,t=34.80,P=0.000];IKDC評分及Tegner評分明顯高于術前[(79.99±5.12)和(20.64±8.35)分,t=28.41,P=0.000;(3.77±1.15)和(0.45±0.51)分,t=12.36,P=0.000];VAS評分術后與術前比較,差異有統(tǒng)計學意義[(0.45±0.60)和(6.73±1.32)分,t=-20.37,P=0.000].結(jié)論膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷同期關節(jié)鏡下行前、后交叉韌帶重建及側(cè)副韌帶修補,能有效恢復關節(jié)穩(wěn)定性,治療效果滿意.
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