摘要:目的探討應(yīng)用6FSofia取栓裝置治療顱內(nèi)動脈閉塞所致前循環(huán)急性缺血性卒中的效果。方法回顧性連續(xù)納入2018年7月至12月北京大學(xué)深圳醫(yī)院神經(jīng)外科接受Sofia導(dǎo)管取栓(或)聯(lián)合支架治療的急性前循環(huán)動脈閉塞患者14例,其中單純抽吸取栓患者10例,抽吸聯(lián)合支架取栓患者4例。分析14例患者的臨床特征、影像學(xué)資料及術(shù)后1周美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分。以抽吸導(dǎo)管目標血管到位、閉塞血管再通及術(shù)后1周NIHSS評分及抽吸導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥為目標評估治療的有效性。采用改良腦梗死溶栓試驗(mTICI)標準評估血管開通程度(mTICI0~2a級為閉塞血管未開通,2b~3級為成功再通)。結(jié)果所有病例中抽吸導(dǎo)管均能順利到達病變目標血管,閉塞血管總有效開通占比為13/14。10例單純抽吸患者閉塞血管均成功開通,其中mTICI2b級2例,mTICI3級8例;4例抽吸聯(lián)合支架取栓患者中,3例閉塞血管成功開通,其中mTICI2b級1例,mTICI3級2例。單純抽吸和抽吸聯(lián)合支架取栓的平均股動脈穿刺至血管開通時間分別為(34±10)min和(57±9)min。術(shù)后2例患者因大面積腦梗死死亡,其余12例患者術(shù)后1周NIHSS評分平均為(4.6±2.3)分,較術(shù)前明顯下降[(15.5±6.1)分;Z=-3.061,P=0.002]。除1例發(fā)生血栓遠端移位外,其余患者均未發(fā)生抽吸導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論6FSofia抽吸導(dǎo)管有很好的血管通過性,使用6FSofia抽吸取栓術(shù)后1周效果較好,但其有效性、安全性尚需更大樣本的對照研究以進一步證實。
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