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影響幕上WHOⅢ膠質(zhì)瘤預(yù)后的相關(guān)因素分析

作者:蔣海輝 任曉輝 張哲 林松 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科 北京100050

摘要:背景與目的:近年來,國外開展了多宗關(guān)于膠質(zhì)瘤預(yù)后因素評估的臨床研究,而此類研究在國內(nèi)尚為數(shù)不多。本文旨在以中國人群為樣本,分析影響膠質(zhì)瘤預(yù)后相關(guān)因素,為臨床提供理論依據(jù)。方法:收集2009年5月至2010年12月北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科四病區(qū)外科手術(shù)治療的109例原發(fā)性WH0Ⅲ膠質(zhì)瘤患者的資料。生存分析中單因素分析采用Kaplan.Meier計算生存率,并采用Log—rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存率比較:多因素分析使用Cox比例風(fēng)險模型,采用逐步回歸分析法。結(jié)果:單因素分析結(jié)果顯示病理類型、年齡、1p/19q、IDHl、MGMT與患者預(yù)后相關(guān)(P〈0.05);多因素分析結(jié)果顯示病理類型、年齡、1p/19q為獨(dú)立預(yù)后因素。而IDHl、MGMT則不能作為獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論:病理類型、年齡、1p/19q可作為評估幕上WHOⅢ膠質(zhì)瘤患者的獨(dú)立預(yù)后因素;1p/19q共缺失可能是MGMT低表達(dá)作為評估患者預(yù)后因素的前提條件,而1p/19q共缺失則很可能是通過降低MGMT表達(dá)量而增加了患者化療、放療敏感性來延長患者的生存期。

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中國神經(jīng)腫瘤

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