摘要：目的探討分娩前后巨大兒對(duì)母嬰結(jié)局的影響。方法利用北京市通州區(qū)婦幼保健院2013年 1月至2017年12月期間分娩的醫(yī)院電子信息系統(tǒng),構(gòu)建回顧性隊(duì)列,共收集76 045例孕婦的分娩情況,其中活產(chǎn) 75 894個(gè),死胎死產(chǎn)151個(gè)。排除出生體重低于1 000克或高于6 000克的異常數(shù)據(jù),最終納入分析75 874例活產(chǎn)。采用分層分析和卡方檢驗(yàn)比較不同出生體重與母嬰結(jié)局的關(guān)系,并采用Logistic回歸定量分析巨大兒對(duì)母嬰結(jié)局的影響。結(jié)果 2013年到2017年期間北京市通州區(qū)婦幼保健院巨大兒發(fā)生過期產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比正常出生體重兒高80%,其剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比正常出生體重兒高135%。與正常出生體重兒相比,扣除分娩方式的影響,巨大兒母親會(huì)陰側(cè)切風(fēng)險(xiǎn)增加了近20%( OR =1.20,95% CI :1.09~1.32)。與正常出生體重兒相比,巨大兒母親產(chǎn)后2 h出血風(fēng)險(xiǎn)增加超過80%( OR =1.87,95% CI :1.67~2.09),扣除分娩方式的影響后仍增加25%多( OR =1.26,95% CI : 1.45~1.52)。但不同分娩方式,巨大兒產(chǎn)后窒息比例與正常出生體重兒比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論巨大兒會(huì)產(chǎn)生較多的不良母嬰結(jié)局,因此需要研究巨大兒的產(chǎn)前預(yù)測(cè)方法,正確處理產(chǎn)程問題,從而改善母嬰結(jié)局。