摘要:目的評(píng)價(jià)可吸收釘板在上頜骨與全面部骨折中的應(yīng)用。方法選擇2011年6月至2018年7月在武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與顳下頜關(guān)節(jié)外科接受治療的涉及上頜骨骨折的患者244例。全面部骨折的納入標(biāo)準(zhǔn)是同時(shí)包含上頜骨骨折、顴骨顴弓眶骨骨折和下頜骨骨折。所有患者均主動(dòng)要求使用可吸收釘板系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定。對(duì)其人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、治療情況和隨訪(fǎng)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 244例患者的上頜骨骨折部位全部使用可吸收釘板進(jìn)行內(nèi)固定,其中男145例,女99例;年齡6~73歲,平均35歲;上頜骨Le FortⅠ型骨折36例,Le FortⅡ型骨折111例,Le FortⅢ骨折型97例。涉及額骨骨折3例,鼻骨-眶-篩骨(NOE)復(fù)合體骨折42例,上頜骨矢狀骨折37例,全面部骨折36例。全面部骨折患者中,顴骨顴弓眶骨、上頜骨、下頜骨同時(shí)使用可吸收釘板固定的有14例;僅顴骨顴弓眶骨、上頜骨同時(shí)使用可吸收釘板固定的有6例;僅顴骨顴弓眶骨使用可吸收釘板固定的有14例;另外2例患者的情況與上述三種分類(lèi)均不符合。所有患者術(shù)前均有面部畸形,且出現(xiàn)咬合紊亂。復(fù)位和修復(fù)全面部骨折的方法按照"由簡(jiǎn)單到復(fù)雜"進(jìn)行序列復(fù)位固定的原則。術(shù)后并發(fā)癥情況:3例輕度錯(cuò)[牙合]畸形,1例顴骨部分缺損,1例眼球內(nèi)陷,4例創(chuàng)傷瘢痕,2例眼瞼下瞼萎縮,2例顳肌萎縮。結(jié)論靈活應(yīng)用可吸收釘板進(jìn)行上頜骨及全面部骨折復(fù)位固定具有可行性。軟組織問(wèn)題引起的手術(shù)后并發(fā)癥,包括撕裂和不對(duì)稱(chēng),難以避免。
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