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成都高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人事績效體系改革效果評(píng)價(jià)

作者:劉詩逸; 辛軍國; 田軍; 羅洪林; 曾斌; 陳金鳳; 趙莉 四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院; 四川成都610041; 成都高新區(qū)基層治理與社會(huì)事業(yè)局衛(wèi)生計(jì)生處; 成都高新區(qū)合作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心; 成都高新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)

摘要:目的:評(píng)價(jià)成都高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人事績效體系改革的效果,為進(jìn)一步完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供研究證據(jù)。方法:根據(jù)"結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果"三維度質(zhì)量管理理論體系構(gòu)建評(píng)價(jià)框架,結(jié)合定性與定量方法評(píng)價(jià)改革效果。結(jié)果:改革后衛(wèi)生服務(wù)提供數(shù)量有所增長,與2016年(改革前)相比,2017年(改革后)門急診人次增加10.43%(Z=-2.366,P=0.018),公共衛(wèi)生服務(wù)人次增加18.74%(Z=-2.366,P=0.018);改革前后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年度總收入(Z=-1.859,P=0.063)和門診次均費(fèi)用(Z=-0.524,P=0.600)、門診處方合格率(Z=-1.095,P=0.273)、醫(yī)藥比(Z=-1.261,P=0.207)等衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)無顯著差異,醫(yī)療事故保持0發(fā)生數(shù)。改革后員工總離職率降低68.18%(χ~2=7.983,P=0.005);員工工作滿意度均分為(3.65±0.27)分。結(jié)論:人事績效體系改革使高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心員工的穩(wěn)定性有所提高,滿意度尚可,但積極性未得到有效改善,應(yīng)充分考慮分級(jí)診療背景,結(jié)合經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)手段,優(yōu)化激勵(lì)機(jī)制。

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