摘要：目的評(píng)價(jià)腦小血管病患者影像學(xué)改變與阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。方法以Alzheimer’s disease,cerebral small vessel disease,white matter lesion,cerebral microbleeds,lacunar infarction等英文詞匯計(jì)算機(jī)檢索1980年1月1日至2019年4月1日美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館生物醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)(PubMed)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EMBASE/SCOPUS)和Cochrane圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的關(guān)于腦小血管病與阿爾茨海默病相關(guān)危險(xiǎn)因素的隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究,并查閱納入研究的參考文獻(xiàn)補(bǔ)充可能遺漏的相關(guān)臨床研究。以Newcastle-Ottawa量表和Stata 15.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)和Meta分析。結(jié)果共獲得1452篇文獻(xiàn),經(jīng)剔除重復(fù)和不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者,最終納入11項(xiàng)高質(zhì)量臨床研究計(jì)12 882例研究對(duì)象。Meta分析顯示,腦白質(zhì)病變(RR=1.152,95%CI:1.007~1.317;P=0.039)和腦微出血(RR=1.659,95%CI:1.085~2.537;P=0.019)可增加罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn),腔隙性梗死不增加阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(RR=1.298,95%CI:0.785~2.147;P=0.309)。結(jié)論影像學(xué)提示腦白質(zhì)病變和腦微出血的慢性腦小血管病患者發(fā)生阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加,腦小血管病可能在一定程度上參與阿爾茨海默病的發(fā)生與發(fā)展,故對(duì)表現(xiàn)有腦小血管病征象的患者應(yīng)注重阿爾茨海默病的一級(jí)預(yù)防。