摘要：鼻部惡性肉芽腫是一種進(jìn)行性壞死性潰瘍性肉芽腫,可同時或后發(fā)于面中部如內(nèi)眥、腭部及鼻竇內(nèi)側(cè),往往危及生命。病因未明。隨著病理組織學(xué)與免疫組化技術(shù)的發(fā)展,許多學(xué)者認(rèn)為惡性肉芽腫屬于腫瘤,為惡性淋巴瘤(T/NK細(xì)胞淋巴瘤)的一種。據(jù)我院病理科統(tǒng)計,140例鼻部惡性肉芽腫約占同期2014例鼻部惡性腫瘤的7%。本文報告4例,男、女各2例;年齡19~58歲;前驅(qū)期1例、活動期3例、無終末期病例(按Stemart分期法)。治療以放療為主。隨訪3例,時間分別為1年3個月、2年和2年半,皆存活。因本病少見,易誤診或延遲確診,筆者提出如下一些建議,望有助于及時確診與適當(dāng)治療。首先,需認(rèn)識本病臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),Wegener肉芽腫與本病有別,宜鑒別;其次,確診依靠免疫組化檢測的病理檢查,有時需多次活檢才能確定;最后,治療以放療為主,此外尚需重視全身支持治療。本病經(jīng)放化療的5年生存率為20%~80%。