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大腸癌危險(xiǎn)度評(píng)估問卷在社區(qū)篩查陽(yáng)性居民次年復(fù)篩中的有效性分析

作者:黃鋮; 蔡濱欣; 朱美英; 趙根明; 趙琦; 劉星; 徐飚 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院; 上海200032; 上海市松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心; 上海201620

摘要:[目的]描述上海市50~74歲社區(qū)大腸癌篩查陽(yáng)性對(duì)象復(fù)篩時(shí)危險(xiǎn)度評(píng)估問卷陽(yáng)性條目前后兩年應(yīng)答的一致性,評(píng)價(jià)大腸癌危險(xiǎn)度評(píng)估問卷的有效性。[方法]分析2015~2016年上海市松江佘山與新橋社區(qū)大腸癌篩查人群信息,描述初篩陽(yáng)性居民次年再次篩查時(shí)大腸癌危險(xiǎn)度評(píng)估問卷各條目陽(yáng)性率變化情況,并利用Logistic回歸分析危險(xiǎn)度評(píng)估條目?jī)赡觋?yáng)性應(yīng)答一致性的影響因素。[結(jié)果] 2015年,兩社區(qū)共計(jì)18 051人參與大腸癌篩查項(xiàng)目,6205人(34.4%)初篩陽(yáng)性,其中4093人(66.0%)再次參與次年篩查。首年報(bào)告陽(yáng)性,次年報(bào)告陰性的情況在生活負(fù)性事件史(84.4%)及黏液血便史(81.3%)條目中發(fā)生率最高;個(gè)人癌癥史(36.5%)、個(gè)人息肉史(44.3%)與一級(jí)親屬腸癌史(47.2%)陽(yáng)性對(duì)象亦有次年報(bào)告不一致情況。2015年經(jīng)腸鏡檢出的腸癌患者中,2/6次年未報(bào)告?zhèn)€人癌癥史;息肉或腺瘤檢出者中,35.8%(58/162)次年未報(bào)告腸息肉史。多因素Logistic回歸提示,婚姻狀況、是否吸煙、首年糞便隱血試驗(yàn)(FOBT)結(jié)果、蔬菜水果攝入量與運(yùn)動(dòng)情況是陽(yáng)性條目?jī)赡陥?bào)告不一致的主要影響因素。[結(jié)論]大腸癌篩查項(xiàng)目初篩陽(yáng)性居民次年危險(xiǎn)度再評(píng)估時(shí),問卷原陽(yáng)性條目存在誤報(bào),可探索建立大腸癌篩查數(shù)據(jù)信息平臺(tái),充分利用歷年篩查信息,提高問卷評(píng)估的有效性。

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