摘要:目的:探討膿毒癥患者早期凝血指標(biāo)與中醫(yī)證候的相關(guān)性。方法:以上海長(zhǎng)征醫(yī)院急救科2010年3月—2010年12月收治的111例膿毒癥住院患者為研究對(duì)象,中醫(yī)辨證分型分為:實(shí)熱證(14例)、肝膽濕熱證(57例)、瘀血內(nèi)阻證(53例)、腑氣不通證(13例)、痰熱壅肺證(57例)、陰虛內(nèi)熱證(6例)、脫證(4例);在入院后第1、4、7天進(jìn)行凝血指標(biāo)檢測(cè),進(jìn)行凝血指標(biāo)變化與中醫(yī)證候的相關(guān)性分析。結(jié)果:膿毒癥患者第1、4、7天的中醫(yī)證候變化不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。凝血指標(biāo)中PT(凝血酶原時(shí)間)、APTT(部分凝血酶原時(shí)間)、FIB(纖維蛋白原)、INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率)、PLT(血小板)與中醫(yī)證候均無(wú)相關(guān)性(P>0.05),D-二聚體與瘀血內(nèi)阻證有顯著相關(guān)性(P=0,021),且呈正相關(guān)(r=0.218),D-二聚體越高者有瘀血內(nèi)阻證的可能性越大。結(jié)論:膿毒癥患者凝血指標(biāo)中D-二聚體與中醫(yī)瘀血內(nèi)阻證顯著相關(guān),臨床可以根據(jù)D-二聚體水平進(jìn)行相應(yīng)中醫(yī)辨證,給予活血化瘀治療。
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