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聽神經(jīng)病患者聽力轉(zhuǎn)歸與病程的相關(guān)性研究

作者:冰丹; 王洪陽; 謝林怡; 關(guān)靜; 蘭蘭; 韓冰; 王大勇; 王秋菊 解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科; 解放軍耳鼻咽喉研究所; 北京100853; 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科; 武漢430030

摘要:目的本研究旨在探索聽神經(jīng)病患者聽力轉(zhuǎn)歸與病程的相關(guān)性,為臨床咨詢提供理論依據(jù)。方法本研究對(duì)1995年7月至2017年12月之間連續(xù)就診的聽神經(jīng)病患者進(jìn)行回顧性分析。純音聽閾變化與病程的相關(guān)性由線性回歸模型評(píng)估并進(jìn)行曲線擬合。結(jié)果聽神經(jīng)病患者性別差異不顯著,男性占50.9%(198/389)。起病年齡0-40歲,以3歲以內(nèi)和青春期前后發(fā)病最為常見。92.5%(360/389)為雙側(cè)AN。初次測(cè)聽結(jié)果以上升型聽力曲線最常見,占50.6%(379/749),其次為不規(guī)則型(24.3%),全聾型和平坦型占比接近(分別為10.9%和8.8%),下降型僅為4.8%,尚有0.5%為正常聽力。輕度及以下聽力損失最多(39.3%),其次為中度聽損(32.7%),重度和極重度聽損各占13.9%和14.2%。經(jīng)過隨訪,患者的聽力轉(zhuǎn)歸呈現(xiàn)較大差異,56.0%(51/94)出現(xiàn)聽力惡化,23.1%(23/94)聽力保持穩(wěn)定,20.9%(20/94)得到改善。進(jìn)行曲線擬合后發(fā)現(xiàn),病程與AN患者聽閾并非簡(jiǎn)單的直線相關(guān)性,轉(zhuǎn)折點(diǎn)出現(xiàn)在病程3-4年時(shí),在此之前AN患者聽閾維持相對(duì)穩(wěn)定,在此之后則表現(xiàn)為逐漸變差的整體趨勢(shì)。結(jié)論聽神經(jīng)病患者可以表現(xiàn)為各種不同的聽力曲線和聽力損失程度,純音聽閾的轉(zhuǎn)歸有較大個(gè)體差異。隨著病程延長(zhǎng),整體趨向于聽力逐漸惡化。

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