摘要:目的 探討抽動障礙(TD)患兒系統(tǒng)化行為干預(yù)的方法,以期為TD患兒的行為治療提供臨床指導(dǎo)。方法采用前瞻性病例對照研究方法,選取在福建醫(yī)科大學(xué)協(xié)和臨床學(xué)院兒童神經(jīng)內(nèi)科門診就診的慢性抽動障礙(CTD)和Tourette綜合征(TS)患兒132人,隨機(jī)分為行為干預(yù)組(n=47)、藥物治療組(n=47)及聯(lián)合干預(yù)組(n=38)。1)干預(yù)方法:行為干預(yù)組采用自行設(shè)計(jì)的四階段CHEN團(tuán)體行為干預(yù)方法;藥物治療組采用可樂定緩釋透皮貼劑干預(yù);聯(lián)合干預(yù)組在維持原藥物治療的同時(shí)加用行為干預(yù)治療。2)抽動嚴(yán)重程度評估:根據(jù)耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表(YGTSS)評定。3)干預(yù)安全性采用治療副反應(yīng)量表系統(tǒng)(TESS)進(jìn)行評定,并評估干預(yù)依從性。結(jié)果 1)干預(yù)后4周,8周,12周,聯(lián)合干預(yù)組YGTSS減分率分別為(41.48±16.39,53.39±16.59,67.6±19.31)〉行為干預(yù)組(33.35±17.84,43.69±22.27,55.59±22.44)〉藥物治療組(24.79±19.94,34.49±30.79,44.13±26.57),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05或P〈0.001);2)三組間安全性及依從性比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均〉0.05)。結(jié)論 結(jié)合抽動障礙患兒臨床癥狀及其與家長的心理行為特點(diǎn),實(shí)施針對性的團(tuán)體心理行為干預(yù)對抽動障礙兒童的癥狀和心理健康有顯著的改善作用。
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