摘要：目的探討磁敏感加權成像（SWI）對彌漫性軸索損傷（DAI）的診斷價值及與臨床、預后的關系。方法對20例臨床確診為DAI的腦外傷患者行3．0TMR常規(guī)序列掃描f包括T1W1、T2WI、液體衰減反轉恢復（FLAIR）序列]及SWI序列掃描，格拉斯哥評分（GCS）為3．0～5．0分者8例，6．0～8．0分者4例，9．0～12．0分者8例。分別為傷后3h至20d內行MR掃描并加掃SWI序列，分別測量所有患者在MR常規(guī)序列掃描和SWI的病灶數量及體積。常規(guī)掃描序列和SWI檢出病灶數量的比較采用Mann—WhitneyU檢驗，病灶體積比較采用配對t檢驗，觀察有無差異；SWI檢查與臨床、預后采用Pearson相關分析。結果DAI病灶在SWI表現(xiàn)為：腦內皮髓質交界區(qū)、腦白質、培底節(jié)、胼胝體、腦干、小腦等區(qū)域散在大小不等的點狀、串珠狀、斑片狀、條索狀顯著低信號灶（病灶直徑〈2．0cm），病灶分布呈多灶性，大小不均，邊界清晰。MRI常規(guī)序列掃描共發(fā)現(xiàn)78個病灶；SWI序列共發(fā)現(xiàn)424個病灶，SWI序列發(fā)現(xiàn)病灶數量明顯多于常規(guī)MR掃描（U=-15．447，P〈0．01）；分別測量MRI常規(guī)序列掃描和SWI序列發(fā)現(xiàn)的病灶體積為19340mm^3和38042mm^2，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（t=5．870，P〈0．01）。其中SWI序列顯示的病灶數量和病灶體積與GCS評分之間呈明顯的負相關，相關系數分別為-0．802、-0．767，P值均〈0．01。結論SWI序列可以在DAI患者中發(fā)現(xiàn)更多的出血病灶及較常規(guī)掃描明顯擴大的病灶體積，并且病灶的體積和數量與GCS評分密切相天，對DAI的診斷及判斷患者的預后有很高的價值。