摘要：目的 評(píng)價(jià)兩種磁共振功能成像對(duì)腩低級(jí)星形細(xì)胞瘤放療早期預(yù)后判斷的應(yīng)用價(jià)值.方法 經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的腦低級(jí)星形細(xì)胞瘤（WHO Ⅰ～Ⅱ級(jí)）20例均為術(shù)后2～4周內(nèi)放療.放療前、放療后3個(gè)月查MRI質(zhì)子磁共振波普（1H-MRS）、彌散加權(quán)成像（DWI）,以后每隔6個(gè)月復(fù)查.病灶實(shí)體區(qū)與正常區(qū)膽堿（Cho）、N-乙酰天門冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、表觀彌散系數(shù)（ADC）相除分別得到rCho、rNAA、rCr、rADC.分別計(jì)算進(jìn)展組（Ⅰ組）、穩(wěn)定組（Ⅱ組）的rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC直,并計(jì)算兩組rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC放療后3個(gè)月與放療前平均差值.Ⅰ組和Ⅱ組比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn).結(jié)果 隨療2年.放療后3個(gè)月 rCho/rCr、rCho/rNAA值Ⅰ組比Ⅱ組大,分別為1.632∶1.398（t=3.65,P＜0.05）、1.597∶1.223（t=4.24,P＜0.01）,rADC值Ⅰ組比Ⅱ組小,分別為1.321∶1.671（t=3.43,P＜0.05）.放療后3個(gè)月與放療前rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC平均差值Ⅰ組比Ⅱ組小,分別為0.070∶0.275（t=2.02,P＜0.05）、0.116∶0.375（t=4.21,P＜0.05）、0.032∶0.316（t=3.00,P＜0.05）.隨訪中后期Ⅰ組rCho/rCr、rCho/rNAA逐漸增高,rADC逐漸降低;11～16個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)新的不適再次手術(shù)或活檢病理證實(shí)級(jí)別升至高級(jí)別組.Ⅱ組臨床表現(xiàn)及MRI均穩(wěn)定,rCho/rCr、rCho/rNAA無明顯變化或不同程度下降,rADC無明顯變化或不同程度上升.結(jié)論 1H-MRS、DWI對(duì)肭低級(jí)星形細(xì)胞癌比MRI較早、較準(zhǔn)確地反映腫瘤內(nèi)部代謝變化、生長潛能及對(duì)放療反應(yīng),為臨床早期判斷預(yù)后提供有價(jià)值幫助.