摘要:目的 探討腦膜轉(zhuǎn)移瘤(CM)的臨床表現(xiàn)和治療方法及其與預(yù)后關(guān)系.方法 回顧本院1998-2008年確診的63例CM患者病歷資料,分析其臨床表現(xiàn)及不同治療方式與預(yù)后關(guān)系.63例CM患者中原發(fā)灶以肺癌(65%)及乳腺癌(13%)多見(jiàn).所有患者均經(jīng)增強(qiáng)MRI檢查,29例患者同時(shí)行腰穿檢查.51例患者接受了全腦放療、全身化療和(或)鞘內(nèi)化療,其余12例患者單純對(duì)癥支持治療.采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析.結(jié)果 所有患者在隨訪(fǎng)期內(nèi)全部死亡,隨訪(fǎng)率為95%,其中隨訪(fǎng)滿(mǎn)1、2年者分別為59、56例.全組患者中位總生存期為2.2個(gè)月(0.1~24.4個(gè)月).確診CM前臨床分期(x2=6.68,P=0.036)及原發(fā)灶控制情況(x2=7.04,P=0.008)與生存明顯相關(guān).放療劑量≥30 Gy者與未放療者中位生存期分別為3.0個(gè)月(1.0~24.4個(gè)月)和1.8個(gè)月(0.1~14.2個(gè)月)(x2=5.54,P=0.019);放療±化療組、單純化療組及單純對(duì)癥治療組中位生存期分別為3.0個(gè)月(0.5~24.4個(gè)月)、2.2個(gè)月(0.3~14.2個(gè)月)和1.2個(gè)月(0.1~4.5個(gè)月)(x2=9.32,P=0.009).結(jié)論 CM預(yù)后較差,CM前臨床分期及原發(fā)灶控制情況與生存明顯相關(guān),足量放療有望延長(zhǎng)患者生存期,但尚需大樣本臨床研究證實(shí).
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