摘要：對(duì)于高血壓患者而言,有效的血壓管理是減少動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)風(fēng)險(xiǎn)的前提和基礎(chǔ)。然而臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者僅僅管理血壓是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。匯總分析清晰地顯示,高血壓患者,無論基線風(fēng)險(xiǎn)水平如何,降壓治療后ASCVD風(fēng)險(xiǎn)均有不同程度下降,但仍有較高的剩余風(fēng)險(xiǎn)。其中心血管病風(fēng)險(xiǎn)從低到高的各亞組人群降壓后心血管事件(如腦卒中)及心血管病死亡的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降幅度接近,絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)在高危、極高危組下降更多,而剩余風(fēng)險(xiǎn)在高危人群中仍較高,即便在去除高齡、血壓下降幅度不足等可能的干擾因素之后依然如此。接受降壓治療的高危人群心血管病死亡的剩余風(fēng)險(xiǎn)是低危人群的10倍。高血壓患者降壓之后剩余風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)一步控制是血壓管理策略中亟需解決的問題。