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四肢骨腫瘤大段同種異體骨移植術(shù)后骨愈合的分析

作者:田志超; 蔡啟卿; 王鑫; 劉志勇; 李坡; 張鵬; 姚偉濤; 王家強(qiáng) 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科; 鄭州450008

摘要:目的探討四肢骨腫瘤大段同種異體骨移植后骨愈合的相關(guān)影響因素。方法回顧性分析2007年5月-2016年1月在鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受大段同種異體骨移植術(shù)治療,并且未出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的17例骨腫瘤患者的臨床資料。其中男9例、女8例,年齡11~45歲。手術(shù)部位:股骨9例,肱骨6例,脛骨2例。異體骨長度8-28(16.8 ±4.0)cm,內(nèi)固定方式:鋼板螺釘8例,髓內(nèi)針9例。根據(jù)異體骨愈合情況分為未愈合組10例(其中異體骨骨折4例、異體骨感染2例),愈合組7例。分析兩組間性別、年齡、手術(shù)部位、內(nèi)固定方式、異體骨長度、是否化療、術(shù)后是否異體骨感染等臨床特征的差異。結(jié)果17例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間2~10年。骨愈合組7例的平均骨愈合時(shí)間為27個(gè)月(15-43個(gè)月)。未愈組與愈合組患者內(nèi)固定方式比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.015);其他臨床特征比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均〉0.05)。結(jié)論髓內(nèi)針固定是大段異體骨愈合的不利因素。

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中華解剖與臨床

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