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臺階式垂直閉合曲內(nèi)收上頜切牙的三維有限元分析

作者:張晟; 麥理想; 劉從華; 王大為 中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院·附屬口腔醫(yī)院正畸科·中山大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究所; 廣州510055; 廣東省口腔醫(yī)院·南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科

摘要:目的研究臺階式垂直閉合曲在三維空間內(nèi)對上頜切牙位置的控制作用。方法選擇一名正常驗(yàn)志愿者,對其上頜牙列和牙槽骨進(jìn)行三維螺旋CT掃描,只對上頜右側(cè)中、側(cè)切牙及牙槽骨進(jìn)行建模和數(shù)據(jù)計算,利用Ansys軟件生成右側(cè)弓絲-托槽-上頜切牙段及牙周支持組織的三維有限元模型,最后根據(jù)鏡像對稱原理建立弓絲-托槽-上頜切牙段及牙周支持組織的三維有限元模型。模擬臺階式垂直閉合曲在臨床上的使用情況加力,分析上頜切牙的位移趨勢以及牙周支持組織中的應(yīng)力分布規(guī)律。結(jié)果臺階式垂直閉合曲作用下,上頜中切牙舌向、唇向最大位移分別為5.29×10^-2和0.71×10^-2mm;齦向、猞向最大位移分別為10.47×10^-3和10.20×10^-3mm;近中、遠(yuǎn)中最大位移分別為10.26×10^-3和1.63×10^-3mm;側(cè)切牙舌向、唇向最大位移分別為3.31×10^-2和0.41×10^-2mm;齦向、驗(yàn)向最大位移分別為10.52×10^-3和5.10×10^-3mm;近中、遠(yuǎn)中最大位移分別為6.29×10^-3和4.64×10^-3mm;二者均表現(xiàn)為舌向、齦向的近似整體移動趨勢。中切牙牙齒、牙周膜、牙槽骨的最大應(yīng)力值分別為31.35、2.52、4.64MPa;側(cè)切牙牙齒、牙周膜、牙槽骨的最大應(yīng)力值分別為19.59、1.28、4.12MPa;二者的應(yīng)力分布規(guī)律相似,牙周膜對應(yīng)力起緩沖作用。結(jié)論臺階式垂直閉合曲在上頜切牙內(nèi)收階段可控制其在三維方向上的位置,對抗“鐘擺效應(yīng)”,對臨床實(shí)踐具有一定參考意義。

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