摘要：目的研究急性腦梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者ApoE基因多態(tài)性分布特點,并探討與脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）表達的相關(guān)性。方法采用病例對照研究方法,選取2015年7月至2017年6月聊城市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科112例ACI患者和59例年齡匹配的查體健康者。應(yīng)用核酸探針雜交芯片技術(shù)檢測ApoE的基因分型,采用上轉(zhuǎn)發(fā)光技術(shù)測定血清Lp-PLA2。結(jié)果對照組ApoE的E2、E3和E4等位基因頻率分別為21.19%、73.73%和5.08%。Apo E基因型頻率符合Hardy-Weinberg平衡。ACI組與對照組比較,E2等位基因頻率（6.25%）低于對照組（21.19%）,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.01）;ε2/2、ε2/3基因分型均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）;ε3/4基因分型高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。Lp-PLA2表達對照組（106.16±38.85 ng/ml）與ACI組（146.39±57.90 ng/ml）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.01）。兩組間E4等位基因與非E4等位基因Lp-PLA2濃度兩兩比較：對照組E4等位基因攜帶者與ACI組非E4患者比較（P=0.153）,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）;其他各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.01）。Lp-PLA2表達與ACI患者ROC曲線診斷價值分析：AUC值為0.790,95%CI（71.9,86.1）,臨床診斷臨界點為123.01 ng/ml,敏感度為67.8%,特異度為69.6%,Lp-PLA2表達水平對判斷ACI的發(fā)生有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.01）。Logistic回歸分析顯示：Lp-PLA2與ApoE E4等位基因均為ACI診治的危險因素。結(jié)論 ApoE E4等位基因攜帶為ACI的風(fēng)險因子,Lp-PLA2表達與ACI患者密切相關(guān);檢測ApoE基因型及血清Lp-PLA2表達對診斷ACI發(fā)生有一定的臨床意義。