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結(jié)核感染T淋巴細胞γ干擾素釋放試驗在骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷中的應(yīng)用

作者:葛肖肖; 彭燦輝 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院檢驗科; 長沙410013; 中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院; 長沙410008

摘要:目的探討結(jié)核感染T淋巴細胞γ干擾素釋放試驗(斑點試驗,T-SPOT.TB)在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析2016年1月至2018年3月在我院骨外科行T-SPOT.TB檢測的127疑似骨關(guān)節(jié)結(jié)核感染病例,分析T-SPOT.TB在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中的診斷性能;比較在不同部位骨關(guān)節(jié)結(jié)核的陽性率差異;同時比較以早期分泌抗原靶6(early secreted antigenic target 6,ESAT-6)和培養(yǎng)濾液蛋白10(culture filtrate protein 10,CFP-10)診斷骨關(guān)節(jié)結(jié)核的陽性率差異。結(jié)果 T-SPOT.TB檢測的正確率、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為86.61%(110/127)、83.33%(35/42)、88.24%(75/85)、77.78%(35/45)、91.46%(75/82);且在不同類型骨關(guān)節(jié)結(jié)核的陽性率差別無統(tǒng)計學(xué)意義(χ^2=1.72,P〉0.05);單獨以ESAT-6和CFP-10抗原的點數(shù)診斷骨關(guān)節(jié)結(jié)核陽性率為69.04%、61.90%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ^2=0.27,P〉0.05),兩者聯(lián)合診斷陽性率(83.33%)均高于ESAT-6和CFP-10抗原單獨診斷的陽性率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ^2=4.16、7.11,P〈0.05)。結(jié)論 T-SPOT.TB在骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷中具有重要的應(yīng)用價值,值得臨床推廣。

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